Casharkii 3 aad iyo clinical pharmacy {captar one}
Xarig,
1990).
Qaar ka mid ah MRPs waxaa lala xiriiriyaa si weyn
cudurada iyo dhimashada. Daawada la-hortegi karo
isbitaallada la dhigo ee gudaha Mareykanka waxay leeyihiin faa'iddo dhan 4.3%,
oo muujinaya in kasbashada caafimaadka bulshada ay ka timid dhexdhexaadinta la hagaajiyay
maaraynta meheradaha waxay noqon karaan kuwo la cabbiri karo (Winterstein et al., 2002).
Gudaha Boqortooyada Midowday, sidoo kale, cudurrada looga hortago cudurrada ayaa laga hortegi karaa
waxaa lala xiriiriyay 4.3% ogolaanshaha qeybta caafimaadka. Gudaha
ku dhawaad dhammaan kiisaska, MRP ee salka ku haya ayaa la xidhiidhay qoritaan
kor u qaadista, kormeerka ama u hoggaansanaanta (Howard et al., 2003).
Daraasadaha mustaqbalka, ilaa 28% shilalka iyo gurmadka
booqashooyinka waaxda ayaa loo aqoonsaday inay la xiriirto dawo,
kuwaas oo 70% loo arko in laga hortagi karo (Zed, 2005). Mar labaad, the
sababaha ugu badan ee lagu soo xusay sababaha waxay ahaayeen u hoggaansanaanta iyo ka warqabin
qorista habboon iyo la socodka. Qiimaha daroogada la xiriira
cudurada iyo dhimashada ee daryeelka ambalaaska Mareykanka (dibedda
bukaan) waxaa lagu qiyaasey sanadkii 2000 inay ahayd $ 177 bilyan.
Gelitaanka isbitaalku wuxuu ka dhashay 70% wadarta kharashka (Ernst iyo
Khaalid, 2001). England gudaheeda, falcelinta daroogada ee xun (ADRs) ayaa leh
ayaa la cadeeyay inay sabab u tahay 6.5% cusbitaalka la dhigay
loogu talagalay bukaanka ka weyn 16 sano. Sariirka dhexe wuxuu la joogi doonaa
bukaannada la dhigay ADR waxay ahayd 8 maalmood oo u dhiganta 4%
awoodda sariirta. Qiimaha sanadlaha la saadaaliyay ee NHS ayaa ahaa
£ 466 milyan, oo u dhiganta toddobo 800 oo sariirood ah oo ay daganaayeen
bukaanka oo la aqbalay ADR (Pirmohamed et al., 2004).
Heerka dhacdooyinka daroogada ee xun ee bukaan-jiifka isbitaalka
gudaha Mareykanka waxaa lagu tiriyay sida 6.5 100 kii meelood ee la dhigto.
Guud ahaan, 28% dhacdooyinka ayaa loo xukumay in laga hortagi karo, oo kor u kacay ilaa 42%
kuwa loo aqoonsaday inay yihiin kuwa nafta halis geliya ama halis ah (Bates et al.,
1995). Qiimaha tooska ah ee khaladaadka daawada, oo lagu qeexay horudhaca
dhacdooyin lama huraan ah oo sababi kara ama kuu horseedi kara dhexdhexaadin aan habooneyn
shineemooyinka isticmaalkooda ama waxyeeleeyaan, cisbitaalada NHS ayaa lagu qiyaasey
been u dhaxaysa £ 200 iyo £ 400 milyan sanadkii. Tani waa inay noqotaa
oo lagu daray kharashyada ka imanaya dacwadda (DH, 2004).
Baaxadda dhibaatada ka dhalan karta natiijooyinkaasi waxay muujinayaan,
oo ay weheliso walaac sii kordhaya oo ku saabsan qiimaha dawooyinka
apy, abuuraa fursad loogu talagalay dib u soo nooleynta ee rug caafimaad
waxqabadka macy, iyadoo la bixinayo inay si xoog leh ula dhaqanto bukaanka
amniga, wax ku oolka iyo ka hortagga caafimaadka jiran. In prac-
injirta, farmashiistayaasha bulshada ayaa si gaar ah loogu meelayn karaa inay caawiyaan
yareeyaa heerka cudurada la xidhiidha dawada ee aasaasiga
Daryeel u helitaankooda iyo xiriirkooda jira.
Faa'iidooyinka daryeelka daawooyinka
Awooda lagu muujiyo waxqabadka farmasiiga dawada
hagaajisaa natiijooyinka bukaanka waa muhiimad weyn u leh phar-
Qaabka daryeelka dawooyinka macector. Gudaha Mareykanka, tusaale ahaan, farmasiistayaasha '
kaqeybgalka wareegyada dhakhaatiirta
yaree dhacdooyinka daroogada xun ee 78% iyo 66% guud ahaan
ical (Kucukarslan et al., 2003) iyo dejinta daryeelka degdegga ah
(Leape et al., 1999), siday u kala horreeyaan. Daraasad kusaabsan 1029 US
Isbitaalada waxay ahaayeen kuwa ugu horeeya ee tilmaamaya in labadaba salka ku haya
iyo adeegyada farmasiiga ee bukaan-eegtada bukaan-eegtadu ay la xiriiraan
oo ay hoos u dhacday heerka dhimashada (Bond et al., 1999). Adeegyada
ku lug lahaa macluumaadka daawooyinka, cilmi baaris caafimaad
waxaa sameeyay farmashiistayaasha, ka qeyb galka farmashiistaha firfircoon ee
kooxaha dib u soo nooleynta iyo farmashiistayaasha ayaa galaya gelitaanka
Taariikhda daawada.
Boqortooyada Midowday, diiradda ayaa sidoo kale diiradda lagu saaray ka hortagga iyo maaraynta
da'da ah ee dhibaatooyinka la xiriira dawada. Aqoonsiga taas
Bukaanno badan ayaa sidoo kale ku dhaca inay ka faa'iideystaan ama la kulmaan wax aan loo baahnayn
saameynta daawooyinkooda ayaa keentay labo nooc oo ah
jawaab ka timid xirfadda farmashiyaha. Jawaabta koowaad
in loo diyaariyo, loona isticmaalo, tiro balaadhan oo boosto ah
barnaamijyada qalin jabinta iyo barnaamijyada si loola kulmo horumarinta
baahida maskaxda ee farmashiistayaasha ka shaqeeya goobaha caafimaadka.
Ta labaad waxay ahayd dib-u-injineerinka dawooyinka
adeegyo lagu soo bandhigo qorsheyaal loogu talagalay maareynta dawooyinka at
heer abaabul. Kuwani waxay ka koobnaayeen gaar gaar ah
tilmaamaha si loo beegsado aagagga la tilmaamay ee khatarta daawada, sida
sida ku lug lahaanshaha farmashiistaha ee adeegyada ka hortaga xiiqda, in
qaabab guud oo guud oo meesha ujeedku yahay in la hubiyo
isku xirnaanta isticmaalka dawooyinka, gaar ahaan daryeelka guud ahaan
isweydaarsiga. Daawooyinka dib-u-heshiisiinta ku saabsan gelitaanka isbitaalka
waxay hubisaa in dawooyinka loo qoray bukaan-jiifku ay iswaafaqsan yihiin
kuwa bukaanku qaadanayo kahor intuusan galin.
Hanuuninta Boqortooyada Midowday (UK) waxay kugula talineysaa in daawooyinka dib loo eego
ka-qaybgalku waa inuu ka mid noqdo daryeelka caadiga ah iyo farmasiistayaasha
waa in sida ugu dhakhsaha badan uguna lug lahaatid ka dib marka bukaanka la helo
waa laguu ogolaaday (NICE iyo NPSA, 2007). Daawooyinka
Xiriirka ayaa loo qeexay sida:
• Uruurinta macluumaadka taariikhda dawada iyadoo la adeegsanayo
ilaha ugu dambeeyay uguna saxsan ee macluumaadka si loo abuuro
liistada dawada oo dhan, iyo ta hada jirta;
• Xaqiijinta liistada tan ka dhanka ah shaxda daawada ee isbitaalka iyo hubinta
in wixii khilaafaad ah la aqoonsado oo wax laga qabto;
Diiwaangelinta iyo gudbinta wixii isbeddel ah, ah ee la tirtiray
ama farqiga u dhexeeya.
Hawshani waxay u baahan tahay magaca dawooyinka, qiyaasta, inta jeer
iyo dariiqa loo maro maamulka dawooyinka oo dhan
la qaatay kahor gelitaanka. Macluumaadka loo ururiyey qayb ahaan
Daaweynta dib-u-heshiisiinta ayaa ah mid looga baahan yahay daawada
dib u eegis, taas oo ah geeddi-socod tixgalinaya ku habboonaanta
Daaweynta iyo dhaqanka bukaanka qaadashada daawada.
1990).Qaar ka mid ah MRPs waxaa lala xiriiriyaa si weyn
cudurada iyo dhimashada. Daawada la-hortegi karo
isbitaallada la dhigo ee gudaha Mareykanka waxay leeyihiin faa'iddo dhan 4.3%,
oo muujinaya in kasbashada caafimaadka bulshada ay ka timid dhexdhexaadinta la hagaajiyay
maaraynta meheradaha waxay noqon karaan kuwo la cabbiri karo (Winterstein et al., 2002).
Gudaha Boqortooyada Midowday, sidoo kale, cudurrada looga hortago cudurrada ayaa laga hortegi karaa
waxaa lala xiriiriyay 4.3% ogolaanshaha qeybta caafimaadka. Gudaha
ku dhawaad dhammaan kiisaska, MRP ee salka ku haya ayaa la xidhiidhay qoritaan
kor u qaadista, kormeerka ama u hoggaansanaanta (Howard et al., 2003).
Daraasadaha mustaqbalka, ilaa 28% shilalka iyo gurmadka
booqashooyinka waaxda ayaa loo aqoonsaday inay la xiriirto dawo,
kuwaas oo 70% loo arko in laga hortagi karo (Zed, 2005). Mar labaad, the
sababaha ugu badan ee lagu soo xusay sababaha waxay ahaayeen u hoggaansanaanta iyo ka warqabin
qorista habboon iyo la socodka. Qiimaha daroogada la xiriira
cudurada iyo dhimashada ee daryeelka ambalaaska Mareykanka (dibedda
bukaan) waxaa lagu qiyaasey sanadkii 2000 inay ahayd $ 177 bilyan.
Gelitaanka isbitaalku wuxuu ka dhashay 70% wadarta kharashka (Ernst iyo
Khaalid, 2001). England gudaheeda, falcelinta daroogada ee xun (ADRs) ayaa leh
ayaa la cadeeyay inay sabab u tahay 6.5% cusbitaalka la dhigay
loogu talagalay bukaanka ka weyn 16 sano. Sariirka dhexe wuxuu la joogi doonaa
bukaannada la dhigay ADR waxay ahayd 8 maalmood oo u dhiganta 4%
awoodda sariirta. Qiimaha sanadlaha la saadaaliyay ee NHS ayaa ahaa
£ 466 milyan, oo u dhiganta toddobo 800 oo sariirood ah oo ay daganaayeen
bukaanka oo la aqbalay ADR (Pirmohamed et al., 2004).
Heerka dhacdooyinka daroogada ee xun ee bukaan-jiifka isbitaalka
gudaha Mareykanka waxaa lagu tiriyay sida 6.5 100 kii meelood ee la dhigto.
Guud ahaan, 28% dhacdooyinka ayaa loo xukumay in laga hortagi karo, oo kor u kacay ilaa 42%
kuwa loo aqoonsaday inay yihiin kuwa nafta halis geliya ama halis ah (Bates et al.,
1995). Qiimaha tooska ah ee khaladaadka daawada, oo lagu qeexay horudhaca
dhacdooyin lama huraan ah oo sababi kara ama kuu horseedi kara dhexdhexaadin aan habooneyn
shineemooyinka isticmaalkooda ama waxyeeleeyaan, cisbitaalada NHS ayaa lagu qiyaasey
been u dhaxaysa £ 200 iyo £ 400 milyan sanadkii. Tani waa inay noqotaa
oo lagu daray kharashyada ka imanaya dacwadda (DH, 2004).
Baaxadda dhibaatada ka dhalan karta natiijooyinkaasi waxay muujinayaan,
oo ay weheliso walaac sii kordhaya oo ku saabsan qiimaha dawooyinka
apy, abuuraa fursad loogu talagalay dib u soo nooleynta ee rug caafimaad
waxqabadka macy, iyadoo la bixinayo inay si xoog leh ula dhaqanto bukaanka
amniga, wax ku oolka iyo ka hortagga caafimaadka jiran. In prac-
injirta, farmashiistayaasha bulshada ayaa si gaar ah loogu meelayn karaa inay caawiyaan
yareeyaa heerka cudurada la xidhiidha dawada ee aasaasiga
Daryeel u helitaankooda iyo xiriirkooda jira.
Faa'iidooyinka daryeelka daawooyinka
Awooda lagu muujiyo waxqabadka farmasiiga dawada
hagaajisaa natiijooyinka bukaanka waa muhiimad weyn u leh phar-
Qaabka daryeelka dawooyinka macector. Gudaha Mareykanka, tusaale ahaan, farmasiistayaasha '
kaqeybgalka wareegyada dhakhaatiirta
yaree dhacdooyinka daroogada xun ee 78% iyo 66% guud ahaan
ical (Kucukarslan et al., 2003) iyo dejinta daryeelka degdegga ah
(Leape et al., 1999), siday u kala horreeyaan. Daraasad kusaabsan 1029 US
Isbitaalada waxay ahaayeen kuwa ugu horeeya ee tilmaamaya in labadaba salka ku haya
iyo adeegyada farmasiiga ee bukaan-eegtada bukaan-eegtadu ay la xiriiraan
oo ay hoos u dhacday heerka dhimashada (Bond et al., 1999). Adeegyada
ku lug lahaa macluumaadka daawooyinka, cilmi baaris caafimaad
waxaa sameeyay farmashiistayaasha, ka qeyb galka farmashiistaha firfircoon ee
kooxaha dib u soo nooleynta iyo farmashiistayaasha ayaa galaya gelitaanka
Taariikhda daawada.
Boqortooyada Midowday, diiradda ayaa sidoo kale diiradda lagu saaray ka hortagga iyo maaraynta
da'da ah ee dhibaatooyinka la xiriira dawada. Aqoonsiga taas
Bukaanno badan ayaa sidoo kale ku dhaca inay ka faa'iideystaan ama la kulmaan wax aan loo baahnayn
saameynta daawooyinkooda ayaa keentay labo nooc oo ah
jawaab ka timid xirfadda farmashiyaha. Jawaabta koowaad
in loo diyaariyo, loona isticmaalo, tiro balaadhan oo boosto ah
barnaamijyada qalin jabinta iyo barnaamijyada si loola kulmo horumarinta
baahida maskaxda ee farmashiistayaasha ka shaqeeya goobaha caafimaadka.
Ta labaad waxay ahayd dib-u-injineerinka dawooyinka
adeegyo lagu soo bandhigo qorsheyaal loogu talagalay maareynta dawooyinka at
heer abaabul. Kuwani waxay ka koobnaayeen gaar gaar ah
tilmaamaha si loo beegsado aagagga la tilmaamay ee khatarta daawada, sida
sida ku lug lahaanshaha farmashiistaha ee adeegyada ka hortaga xiiqda, in
qaabab guud oo guud oo meesha ujeedku yahay in la hubiyo
isku xirnaanta isticmaalka dawooyinka, gaar ahaan daryeelka guud ahaan
isweydaarsiga. Daawooyinka dib-u-heshiisiinta ku saabsan gelitaanka isbitaalka
waxay hubisaa in dawooyinka loo qoray bukaan-jiifku ay iswaafaqsan yihiin
kuwa bukaanku qaadanayo kahor intuusan galin.
Hanuuninta Boqortooyada Midowday (UK) waxay kugula talineysaa in daawooyinka dib loo eego
ka-qaybgalku waa inuu ka mid noqdo daryeelka caadiga ah iyo farmasiistayaasha
waa in sida ugu dhakhsaha badan uguna lug lahaatid ka dib marka bukaanka la helo
waa laguu ogolaaday (NICE iyo NPSA, 2007). Daawooyinka
Xiriirka ayaa loo qeexay sida:
• Uruurinta macluumaadka taariikhda dawada iyadoo la adeegsanayo
ilaha ugu dambeeyay uguna saxsan ee macluumaadka si loo abuuro
liistada dawada oo dhan, iyo ta hada jirta;
• Xaqiijinta liistada tan ka dhanka ah shaxda daawada ee isbitaalka iyo hubinta
in wixii khilaafaad ah la aqoonsado oo wax laga qabto;
Diiwaangelinta iyo gudbinta wixii isbeddel ah, ah ee la tirtiray
ama farqiga u dhexeeya.
Hawshani waxay u baahan tahay magaca dawooyinka, qiyaasta, inta jeer
iyo dariiqa loo maro maamulka dawooyinka oo dhan
la qaatay kahor gelitaanka. Macluumaadka loo ururiyey qayb ahaan
Daaweynta dib-u-heshiisiinta ayaa ah mid looga baahan yahay daawada
dib u eegis, taas oo ah geeddi-socod tixgalinaya ku habboonaanta
Daaweynta iyo dhaqanka bukaanka qaadashada daawada.
